Главная страница // Хирургия варикоза
ХИРУРГИЯ ВАРИКОЗА
Венозная система ног
Хирургия варикоза - SURGERY.SU – 2009
Немного анатомии
Вены – это кровеносные сосуды, которые обеспечивают отток крови из тканей и органов к сердцу. По своему строению, вены, как и артерии, состоят из трех слоев: внутреннего – эндотелия, среднего – мышечного и наружного – адвентиции.
В отличие от артерий, стенки вен тоньше, что связано с более тонким мышечным слоем. При этом диаметр вен больше, чем у артерий. Особенностью вен является то, что их диаметр зависит от многих факторов: положения тела, давления крови, скорости кровотока, состояния клапанов и фазы дыхания.
Одной из особенностей вен на ногах является то, что они имеют клапаны. Это задумано природой для того, что кровь, которая течет по венам ног, шла только в сторону сердца, а не наоборот. Клапанный аппарат вен ног – важнейший компонент, патология которого приводит к развитию заболеваний вен – варикозному расширению.
Как известно, кровь по артериям «качает» сердце. Обратно же кровь по венам идет благодаря присасывающему действию грудной клетки (поэтому во время вдоха диаметр вен уменьшается), а также так называемой мышечной помпе. Глубокие вены, которые проходят на ногах, окружены со всех стороны мышцами. При ходьбе и физической нагрузке на ноги мышцы сокращаются, и как бы выдавливают кровь наверх, так как движение крови вниз, т.е. обратно, невозможно благодаря клапанам.
При варикозном расширении отмечается слабость стенки вен и нарушение клапанов вен, которые не дают крови течь обратно.
Венозная система на ногах состоит из поверхностных и глубоких вен.
Поверхностные вены и их притоки находятся под кожей, их можно прощупать и они довольно хорошо видны. Варикозное расширение на ногах касается именно поверхностных вен.
Глубокие вены. Эти вены располагаются между мышцами и соединительной тканью. Именно эти вены и несут основную нагрузку по оттоку крови от тканей к сердцу. В этих венах имеются клапаны, которые предупреждают обратный ток крови.
Поверхностные и глубокие вены соединены между собой коммуникантными венами. Смысл существования этих вен состоит в выравнивании давления между ними. Поражение клапанов коммуникантных вен (их еще иногда называют перфорантными) приводит к тому, что кровь попадает из глубоких вен в поверхностные. В норме же клапаны этих вен позволяют идти крови только в одном направлении: от поверхностных к глубоким.
Варикозное расширение вен – одно из наиболее распространенных заболеваний сосудов, а именно – вен. Варикозное расширение может отмечаться в различных областях тела: на ногах, руках, в малом тазу, мошонке и т.д.
Следует отметить, что варикозные вены могут образовываться в любой части, но чаще всего они отмечаются на ногах. В США, к примеру, варикозом страдают 19% мужчин и 36% женщин. Зачастую варикозное расширение вен передается по наследству, при этом с возрастом заболевание становится более выраженным.
Среди причин варикозного расширения вен ног можно отметить факторы, которые предполагают к снижению тонуса их стенки, т.е. врожденная слабость, долгое стояние на ногах, что приводит к повышению давления крови в сосуде и его расширению, патология клапанов вен, тромбозы и т.д. Таким образом, варикозное расширение вен может быть первичным, то есть возникать без какой-либо предшествующей патологии, и вторичным, то есть после и в связи с другими заболеваниями вен.
Основным признаком варикозного расширения вен на ногах является, кроме видимого внешне расширения вен, является отечность ног, тяжесть в ногах, которая усиливается при длительном стоянии. При длительном течении этого заболевания возникают изменения в ткани кожи, могут развиться трофические язвы.
Лечение варикозного расширения вен ног может быть как консервативным, так и оперативным. При этом, считается, что консервативное лечение не может привести к излечению и исчезновению уже варикозно расширенных вен. Поэтому, консервативное лечение проводится, в основном, перед оперативным в качестве подготовки, профилактики дальнейшего развития болезни, а также в случае, когда хирургическое лечение варикоза невозможно.
